第260节
对付这些人，只有将他们彻底的震慑住了，不然的话，他们不会服气的。 “这…那你的意思是下午真的和他们比试？” “对，既然想给人家当老师，那就得拿出真本事！” “那如果你输了呢？” “呵呵，我怎么会输！”周扬自信地说道。 “你打算怎么做！” “我的计划是…” 待周扬将自己的想法简单的和刘济民说了一遍之后，刘济民顿时笑了。 “你小子啊，这脑袋瓜子也不知道是咋长的，这么损的法子也能想出来！算了，让那些学员自求多福吧！” “哈哈哈！” … 转眼间就到了下午，一点半的时候，所有的学员都接到了通知，立即到宿舍楼下集合。 很快，所有人都来到了楼下。 周扬已经到了！ 待人到齐后，周扬大声说道：“下午的接诊活动将会分成4个小组同时进行，在前往附属医院之前，我们先分一下组！” “分组就按照你们现在的队列分吧，一个纵队一个组，然后每个小组选出一个组长一个副组长…” 简单的分完组之后，周扬便带着这些学员一同前往京城医学院的附属医院。 刚到附属医院这边，就看到几个穿着白大褂的医生，还有七八个医学生在门口等着他们了。 而令周扬惊讶的是，为首的赫然是他的老熟人陈铁心。 “陈教授，你怎么过来了？”周扬有些惊讶地问道。 “呵呵，下午正好没课，也不需要坐诊，听说你要进行实践教学，所以就过来看看！”陈铁心笑着说道。 与此同时，医学院的其他老师学生都纷纷上前和周扬打招呼。 众人热情的程度，彻底的让在场的所有学员都惊呆了。 陈铁心是什么人，他们可都听说过。 当今国内外科界的天花板啊，连他这样的人都对周扬这个小年轻客客气气的，没想到就连他见了周扬都如此的客气。 顿时，一些学员的内心有些动摇了。 如果不是这个年轻人真有本事的话，恐怕很难得到医学院的这些教授和学生的尊敬。 而他们却要挑战对方，一些人顿时打起了退堂鼓，还有一些人则是升起了一丝不祥的预感。 但是周扬却不管这些，和陈铁心交谈了几句，便在这些医学生们的带领下，直奔后面的病房。 来到住院部的病房区，周扬当即说道：“我刚刚了解了一下，现在这个病房区有110名患者，每个组负责27名患者，剩余的病患不用你们管。” “诊断的时候你们可以专门让几个人来看，或者是每人负责一名患者。你们只需要将自己的判断以及治疗方法写下来就可以了，其它的不用管，都听明白了吗？” “听明白了！” “好，给你们一个小时的时间，一个小时后我们在这里集合！” “是。” 随着周扬的命令，四个组的学员们跟着那些医学生们走进了病房区，而周扬和陈铁心却留在了门口。 待人都离开后，陈铁心笑着问道：“你不进去看看吗？” “呵呵，用不着！” “仅仅只是判断病情还是比较简单的，你就不怕他们赢了你吗，到时候你可就真下不了台了？” “不怕，里面的那些患者可不全是克山病人啊！” “啥意思？” “呵呵，我让刘院长从其它科室调了一批病患过来，大多是一些心绞痛、冠心病患者，症状和克山病相差不大。但是我告诉这些学员的却是，这些人都是克山病！” 陈铁心顿时懵了，这也行？ 如果那些学员先入为主的话，那乐子可就大了。 怪不得周扬如此胸有成竹，里面混入了其它病症患者，在事先没有告知的情况下，想要达到70%的准确率，还真不大容易。 而周扬这边呢，不但给那些学员们下了套，而且还在语言方面对他们进行了诱导。 除非是特别的熟悉克山病的特征，不然的话，确实是很难将克山病与心绞痛、冠心病患者分得清。 “你小子可真鸡贼啊！” “不鸡贼不行啊，这可是一群刺头，不把他们镇服了，后面的教学可没办法进行啊！” “说得也是，真想知道这些人知道事情真相后的表情！”陈铁心笑着说道。 “呵呵呵，我也想！” “那就让我们拭目以待吧！” “嗯！” 第356章 对症下药 下午三点，随着诊断时间的结束，学员们陆陆续续走出了病房区。 而后，周扬让各个组长将他们的诊断报告收了上来！ 不过周扬却没有现场进行评判，而是开口问道：“你们的报告等一下再看，我现在有件事要和你们说一下，在这些病患当中有一个并不是克山病患者，你们谁发现了？” 听到这话，这些学员们顿时交头接耳吵吵了起来！ “不都是克山病人吗，怎么会有其它病患？” “你们发现了吗，我是没有发现！” “我看他们的病症都差不多啊，莫不是这个小老师在骗我们…” 就在众人吵吵之际，周扬当即示意大家安静，而后问道：“不要吵了，一组有没有发现问题？” “有！” 接着一组长年伟雄就大声说道：“我们组有一位学员对患者的病症产生了怀疑，所以他将自己的怀疑写在了诊断证明中！” 周扬点了点头说道：“不错！那二组呢？” “二组没有！” 随后周扬又问道：“三组呢？” “三组也没有！” “四组呢？” “报告，四组也有一位同志发现了异常，他认为自己诊断的那个病患不是克山病，而是心肌炎！” 听完四个组长的汇报，周扬的目光瞬间变得凌厉了起来。 “还算不错，最起码有两个学员提出了质疑！” 然而，紧接着周扬话音一转，继续说道：“但你们可知道，在这110名病患当中，非克山病患者高达33位。其中心肌炎患者11位、冠心病患者9位，心绞痛患者13位！” 听到这话，在场所有的人都彻底的懵了。 33位非克山病患者，而他们所有人只诊断出两位，也就是说有31位病患发生了误诊！ 这下，所有的学员都羞愧的低下了头。 怪不得人家连他们的诊断书看都不看，原来人家从一开始就不看好他们啊。 幸好只是让他们诊断，而没有进行实际的治疗。 如果真按照他们的方法进行治疗的话，那后果可就严重了，说不定真的会死人。 就在众人准备迎接周扬奚落的时候，却见他沉声说道：“现在所有人都排好队，我亲自带你们去给这些病患做一下检查，让你们亲眼看看，到底该如何判断克山病！” 说完之后，周扬便转身走进了住院病房！ 而这些学员们先是愣了愣，随后便跟了上去。 他们原以为周扬会趁此机会好好辱骂他们一番，然后一报上午的“仇”，却不曾想到周扬压根不再提这件事了，这胸怀彻底让他们服了。 再加上这些学员受到了打击之后，也没有了之前的傲气。 一个个的就像是小学生一样，排着队跟在周扬身后，重新回到了住院病房！ 周扬接诊的第一个患者是一个六十多岁的老大爷，周扬先是询问了一下他的基本情况以及发病表现，然后又问了问大爷是哪里的人。 得知是东北人之后，周扬便对着身后的学员说道：“克山病主要表现为急性和慢性心功能不全，心脏扩大，心律失常以及脑，肺和肾等脏器的栓塞，就临床上而言，很容易和多种疾病发生混淆！” “比如说急型应与急性心肌炎、急性心肌梗死、急性胃炎、胆道蛔虫症非常的类似。而慢型需与扩张型心肌病，围生期心肌病、冠状动脉性心脏病、慢性心包炎、风湿性心脏瓣膜病有相似之处！” “亚急型同慢性肾小球肾炎或肾病、支气管肺炎、心内膜弹力纤维增生症等类似，因此遇到这种情况，应将临床与流行病学，病理学资料及生活变化联系起来，进行综合分析。” “周…周老师，那该如何综合分析？”有人小声问道。 “首先你们要明白什么是克山病，克山病的临床表现和流行性病学的特点有哪些！” 接着周扬继续说道：“克山病有明显的的即流行地区、流行季节，这些稍后的教学中我们会详细的讲到，现在就不说了！” “就拿这位大爷的情况来看，他的临床发病症状包括慢性心力衰竭、心脏扩大、心律失常等，这些都是典型的克山病表现。再加上他生活在东北、西北这种有大骨节病和地方性甲状腺肿疾患的地区，如患者同时有类似扩张型心肌病的表现时，应考虑可能是慢型克山病…” 话音刚落，病房里外的学员们再次讨论开了。 只是这次大家伙关注的本身已经发生了变化，那种阴阳怪气的话明显消失了： “原来克山病是这样与其它心脏类疾病区分，这次真的是学到了！” “这个小周老师年纪不大，但懂得可真多，是我们看走眼了！” “谁说不是，希望他不要和我们一般计较…”